萎缩性胃炎一定会癌变吗

浏览: 作者:admin 来源:天津体检中心 时间:2024-02-23 分类:体检答疑

 有人说萎缩性胃炎是胃癌的“近亲”,萎缩性胃炎有什么明显的症状吗?

  萎缩性胃炎确实是胃癌最常见的癌前疾病,但绝不是说患了萎缩性胃炎都会得胃癌。需要注意的是,萎缩性胃炎患者大多没有临床症状,很多人是体检发现的。而且,即便出现一些消化不良的症状,比如腹胀、反酸、嗳气、胃痛等不适,其严重程度与内镜检查和病理状况也不一定相关。因此,不能根据症状是否明显来判断胃黏膜萎缩的程度。

  哪些萎缩性胃炎患者的癌变风险更高?如何预防?

  研究发现,垃圾食品、碳酸饮料、吸烟和幽门螺杆菌感染均可使胃黏膜病理情况加重。加强内镜随访是影响萎缩性胃炎转归(转归是指病情的转移和发展的意思。比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻)的重要手段,但是我国人群基数大,所以如果能预测萎缩性胃炎患者的转归,就可以初筛出可能癌变的高危人群,然后再针对高危人群进行密切内镜随访,这可能是更适合于我国的防癌措施。

  内镜下切除癌前病变,是有效的预防胃癌的手段。与传统手术比较,内镜下治疗不仅疗效相当,而且创伤小,并发症少,费用相对低廉。因此,被推荐为高级别上皮内瘤变(包括重度异型增生和原位癌)的首选治疗方法。

肿瘤

  其次是根除幽门螺杆菌,多篇文献显示,根除幽门螺杆菌对于轻度萎缩性胃炎将来的癌变具有较好的预防作用,对于癌前病变病理组织学的好转有利,还可明显减缓癌前病变的进展,并有可能减少胃癌发生的风险。而且一项meta分析显示,与欧美国家相比,我国等东亚国家根除幽门螺杆菌以预防胃癌,更符合卫生经济学标准。慢性胃炎如何调养

  其他化学预防方面,比如阿司匹林和环氧合酶-2抑制剂是潜在的化学预防药物,但其对胃肠道黏膜的急性损伤和心血管事件的不良作用限制了这类药物的使用。另有研究提示,大蒜素制剂和多种维生素应用具有远期预防效果。对于部分体内低叶酸水平者,适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。值得一提的是,某些中药具有一定的预防癌变作用,但目前尚缺乏大样本多中心前瞻性的干预结果,天津体检中心内镜中心刘青山主任说到


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