心脏康复莫轻视

浏览: 作者:附子 来源:天津体检中心 时间:2023-05-04 分类:健康常识

  俗话说"三分治、七分养”,心脏疾病也是这样,治疗过程并不是一蹴而就的,在解决了心脏疾病急性期的心肌坏死、疼痛、水肿等问题后,在病情较轻或恢复期时,就是开始心脏康复的过程了。

  心脏康复是一个囊括医学评价、运动处方、危险因素矫正、心理干预和行为干预的综合长期调理过程,对于改善患者精神状态与运动耐量有明显的作用,可以使心脏功能与结构尽可能得到改善,以预防心血管事件的发生。这与中医学提倡的"整体观念"及"既病防变、瘥后防复"等思想不谋而合。

  运动为核心,多法并用

  天津体检专家张静宜说到,心脏康复的多种干预手段中,运动康复是核心的组成部分。"用进废退"的道理同样适用于心脏,而负荷过度又容易损伤心肌,因此,有必要借助现代仪器设备进行评估,详细制定运动处方,明确运动强度、运动时间以及运动频率,安全有效地进行康复运动。

气功

  另外,也可以结合具有中医内涵的传统运动,如大极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。这些传统运动有动静结合、刚柔并济、形神结合、富于变化等特点,并具备疏经通络、调理气血、培育元气、平秘阴阳等功效。

  除运动康复外,心脏康复还包含如饮食康复、情志康复、自然环境康复、生活起居康复等多个方面。例如,体重过大的心脏病患者在接受药物或手术治疗之余往往被要求减重,有吸烟习惯的患者则会被要求戒烟。部分患者凭借意志力可以成功减重、戒烟,而也有相当一部分患者仅依靠自身很难长期坚持。针对这部分患者,心脏康复医师会给予格外关照,如为其制定详细的减重食谱,采用药物缓解戒断反应等,减少心血管病危险因素。还有一些患者在得知自己的病情后会陷入焦虑、抑郁的心境,这有时甚至比疾病本身更影响其生活质量,同时也不利于机体功能的恢复,此时心脏康复医师便采取心理干预措施帮助其摆脱低落心境,回归良好的生活状态。

  内外同治双管齐下

  中医的辨证分型、体质测评是现代心脏康复评估的重要补充内容,在此基础上给予中药调治疗效可靠。现代药理学研究证实,中药主要通过改善脂质代谢、保护血管内皮、抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制冠脉炎症反应等不同途径来改善心功能。目前,多种经方、效方已开发研制出中成药,如麝香保心丸、芪参益气滴丸、通脉养心丸等,受到广大医患的认可和欢迎。

  而外治法则是通过人体体表、孔窍、穴位等给以不同制剂或药物或物理治疗的方法,在辨证论治的基础上,通过整体调节进一步发挥功效。中医外治法包括功法、针灸、按摩、耳穴、中药穴位敷贴、食疗等方法,对于机体的整体改善有很大帮助。

  例如,相关研究证实对冠心病患者进行内关、合谷、三阴交、心俞、膻中等穴位配合针刺可明显抑制血小板活性,防止高凝状态及易栓倾向。艾灸具有清除自由基、调节内分泌、提高免疫功能等作用,能够提升人体阳气,配合扶阳导引效果更佳。耳部分布有面神经、耳颞神经、枕大神经等,通过不同部位的耳穴按压可以调整交感、副交感神经兴奋性,对改善心绞痛、负性情绪、睡眠等有较明显的作用。中医外治法种类繁多,使用安全,不良反应小,适用于心脏康复的各个时期。心电图正常,心脏就没病吗

  动静结合形神共养

  心脏康复从西方传入我国已接近20年,由于团队建设的复杂性,目前仍然存在很大推广空间。与之相对的,中医康复理论和方法在我国拥有深厚的群众基础,安全有效且易于推广。自华佗创立"五禽戏"至今,中医康复在我国的应用已有两千年历史,后隋代巢元方在《诸病源候论》中更是进一步详述了导引、按摩、气功等传统功法,至今仍在临床发挥着重要的作用,其中八段锦和太极拳为最具代表性的两种,被大家广为熟知。

  天津体检中心张静宜老师说到,八段锦动作简单,主要包括两手托天、左右开弓、单举、后瞧、摇头摆尾、两手攀足、攒拳怒目、背后颠八个动作,涉及肩、肘、腕、髋、膝、踝等身体部位,多加练习可够柔筋健骨,养气壮力,具有行气活血、协调五脏六腑的功效。研究证实,八段锦有助于增强四肢肌力和核心肌群力量,增强呼吸功能,提高有氧工作能力。同时,八段锦调心、调息结合,疏通经络,减轻心脏压力,同时对心境状态调节有较大帮助,有助于提升自我效能感,进而更好地在康复过程中实现自我管理。太极拳的运动强度取决于训练方式、姿势以及持续时间。总的来说,太极拳的动作柔缓连贯,简化二十四式太极拳是传播最广泛的类型。研究证实,练习太极拳可有效提升峰值摄氧量,同:可增强副交感神经活动,调节心血管自主神经张力,减少交感神经活动,改善患者生活质量。


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