社会经济飞速发展的同时也对环境造成一定污染，目前有多个行业在生产过程中出现大量粉尘，这些粉尘混杂在空气中，一旦被作业人员吸入肺部，容易对肺部产生不良刺激，严重危害人体健康。粉尘作业人员最常见的危害为尘肺病，本病属于各种职业病防治工作的重点内容，为粉尘作业人员积极开展医学健康体检是目前常规采取的防护措施。职业健康体检能够及早观察到粉尘作业人员存在的异常情况，发现其是否存在职业禁忌证或职业健康损害，从而预防严重职业病的发生。本研究对粉尘作业人员的职业健康体检报告展开分析，探讨肺功能检查对不同症状体检者其应用体会，内容如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
回顾性分析2020年1月～2020年12月156例粉尘作业人员与同期148例非粉尘作业人员的职业健康体检资料。其中甲组体检者男女比例为84：72，年龄27～52岁，均值(39.48±2.96)岁;乙组体检者男女比例为79：69，年龄26～53岁，均值(39.46±2.99)岁，以上一般资料(P>0.05)。
纳入标准[3]：甲组体检者在粉尘环境下作业时间超过1年;乙组体检者未合并呼吸系统相关疾病;均无吸烟史。
排除标准：检查配合度较差或精神异常者;有肺部或气道手术史者;检查期间出现呼吸系统感染类疾病者;存在恶性肿瘤及免疫系统疾病者。
1.2方案
所有体检者均接受肺功能检查，执行检查的相关人员均已接受培训并通过考核合格上岗，具备良好的职业技能，可顺利完成相关操作。检查人员先询问体检者身体状况，确认其有无呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史以及咳嗽咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状，再开展体格检查。嘱体检者将口器置于唇边，使在口器全面包裹嘴唇、同时用力抵住口器，确保其与嘴唇不存在任何缝隙;随后经检查人员正确指导下开展吹气操作，体检者需严格听从检查人员的指令，例如何时正确吸气，何时用力吹气以及何时加快呼气速度等。每位体检者均进行3次测试，测试所得结果的预计值由测试软件依据中国人种进行身高、体重、性别、年龄等因素校正后得出，将实测最佳值与预计值的比例作为最终检查数据。
1.3观察指标
(1)比较两组体检者肺功能指标：主要包括一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)、气道阻力(R)及比气道传导率(sGAW)[4]。(2)甲组依据粉尘工作年限分为甲1组(1～10年)65例、甲2组(11～20年)57例、甲3组(>20年)34例，比较3组体检者肺功能各项指标的差异。
1.4数据处理
运用统计软件SPSS 21.0行t检验和x2检验，()表示计量资料，[n(%)]表示计数资料，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1两组体检者肺功能指标比较
两组体检者FEV1、FVC、MMEF、PEF、R及sGAW等肺功能指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示：
2.2粉尘作业人员不同工作年限的肺功能指标比较
甲1组体检者FEV1、FVC、MMEF、PEF、R及sGAW等肺功能指标均优于甲2组及甲3组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2所示：
3.讨论
肺脏在人体呼吸系统发挥重要作用，机体肺功能状态与其整体健康水平存在直接联系，肺功能异常可导致生活质量直线下降[5]。肺功能检查是职业健康体检中的常规项目，其检查内容主要包括肺活量、呼气量等。作业人员长期处于粉尘环境下，其出现肺功能异常、肺部疾病的风险较高;且这种风险随着其粉尘状态下工作时间的延长而不断升高，导致尘肺病的发病人数及病情严重程度增加，严重危害粉尘作业人员健康，导致其正常生活受到影响[6]。
肺功能障碍主要指肺部通气功能及换气功能出现异常所形成的障碍。作业人员在粉尘中长时间暴露，其肺部容量及肺通气功能均有所下降，部分人员可能存在肺部纤维化情况，导致其肺弹性阻力提升、且支气管平滑肌功能受损，从而出现呼吸不畅、通气障碍等症状[7]。肺功能检查具有无创性，其各项指标能够对体检者肺功能进行准确反映。例如FVC是肺功能检查的最佳测定项目，其正常条件下与肺活量(VC)保持一致，气道发生阻塞时，FVC明显低于VC;因此，FVC可对较大气道呼气期阻力进行有效反映[8]。FEV1能够对人体肺容积及气流量进行反映，且该指标测定具有良好的稳定性及可重复性。此外，依据肺功能检查结果，对粉尘作业人员开展针对性处理，其中肺功能尚可的作业人员，需对其健康状况开展追踪性管理，并加强日常生活中的健康指导工作，积极预防呼吸道感染等疾病，尽可能减少肺部损伤;同时，通过督促此类人群坚持开展上肢康复性锻练、腹式呼吸训练以提高其肺功能;存在重度肺功能损伤者，及时前往医院就诊，快速清除气管内累积粉尘，避免肺功能持续受损。
综上所述，肺功能检查在职业健康体检中开展具有重要意义，其检查结果能够对粉尘作业人员的肺功能损伤情况予以准确反映，从而有助于职业病患者及早接受治疗，为其生命健康提供良好保障，充分维护粉尘作业人员的劳动权益，值得临床采纳与推广。
