接触有害化学因素作业人员职业健康监护
5.1铅及其无机化合物(CAS No:7439-92-1)
5.1.1上岗前职业健康检查
5.1.1.1目标疾病:
职业禁忌证:
a) 中度贫血;
b)卟啉病;
c)多发性周围神经病。
5.1.1.2检查内容:
a)症状询问:重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状,如便秘、腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等;
b) 体格检查:
1)内科常规检查;
2)神经系统常规检查。
c)实验室和其他检查:
1)必检项目 :血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)选检项目:血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经肌-电图。
5.1.2在岗期间职业健康检查
5.1.2.1 目标疾病:
a)职业病:职业性慢性铅中毒(见GBZ37)。
b)职业禁忌证:同5. 1.1.1。
5.1.2.2 检查内容:
a)症状询问:重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如:头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等;
b)体格检查:
1)内科常规检查:重点检查消化系统和贫血的体征;
1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅;
2)选检项目:尿δ氨基乙酰丙酸(δALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经-肌电图。
5.1.2.3 健康检查周期:
a)血铅400 μg/L~ 600 μg/L,或尿铅70 μg/L~120 μg/L,每3个月复查血铅或尿铅1次;
b)血铅<400 μg/L,或尿铅<70 μg/L,每年体检1次。
5.1.3离岗时职业健康检查
5.1.3.1目标疾病;职业性慢性铅中毒。
5.1.3.2检查内容:同 5.1.2. 2