酒精性肝硬化者发展为肝癌的年发病率为1%~2%。2015年《中华肝脏病杂志》曾刊发过一篇关于喝酒与肝癌关系的报告,其中有不少数据。比如,我国嗜酒者约占总人口的4.5%,大概有6200万人。大量饮酒的人,其肝癌风险是不饮酒者的2.07倍,而且即便是少量饮酒的人,其肝癌发生的风险也比不喝酒的人高。从喝酒的量上看,每天喝酒折合酒精量25克、50克、100克的人群,其发生肝癌的风险分别是不饮酒者的1.19、1.40、1.81倍。此外,对乙肝、丙肝病毒感染者来说,如果每天的酒精量摄入超过80克,其肝癌发生的风险增加53.9倍。而糖尿病患者每年如果有同等酒量摄入,其肝癌发生的风险则增加9.9倍。这份报告中指出,戒酒可以使肝癌发生的风险每年降低6%~7%,但大约需要23年的时间,其风险才能达到从不饮酒者的水平。体检发现肝功能异常,问题大吗
喝酒与肝癌的关系,这组数据说得很清楚,喝得越多,肝癌发生的风险越高,即使喝少量的酒,肝癌发生的风险也会增高。
专家张云提醒大家,值得注意的是,如果乙肝、丙肝病毒感染者或糖尿病患者大量饮酒的话,肝癌发生的风险会增加数十倍,非常危险,然而糟糕的是,就像前面我提到,丙肝病毒感染往往无症状,患者常常不知道自己染上丙肝病毒,而且乙肝病毒感染也有较长的“免疫耐受期”,患者在此期间没什么症状,肝功能检查也较正常,这意味着许多人在不知道自己是患者的情况下,喝下大量的酒,结果不知不觉一步步陷入肝癌的陷阱之中。
酒如何一步步伤害我们的肝脏导致酒精性肝硬化甚至肝癌?
酒,准确地说是指酒精,酒精的化学名为乙醇。乙醇进入肠胃后被吸收进入肝脏,然后经过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶作用转化为二氧化碳和水,并排出体外。在这个过程中,如果酒摄入过多的话,那么这两个酶会应接不暇,导致乙醇在体内堆积,于是就会发生急性酒精中毒,也就是我们常说的“酒醉”。等到肝脏中的这些酶慢慢清理后,那些酒醉的人才会逐步解毒,从而清醒过来。当然,也有中毒过深的,这些酶实在来不及清理,结果危及生命。
另一方面,如果乙醛脱氢酶不足,即乙醇转变为乙醛后不能充分转化成二氧化碳和水排出体外,那么乙醛便会留存并堆积在身体内。乙醛属于“细胞毒”类物质,能进入细胞,损害细胞内的DNA(脱氧核糖核酸),这当中首先被侵犯的就是肝细胞,这也是我们熟悉的“喝酒伤肝”的原因,也是长期大量饮酒会引起肝硬化的原因。
肝胆科张主任说到,酒精在肝脏中转化成的乙醛损伤了DNA,带来的一个严重问题就是致癌。人体细胞不断地进行着新陈代谢,新细胞之所以能维持着老细胞的形态和功能,依靠的便是细胞内的遗传物质DNA。DNA受到损伤的话,那么新生的细胞便不能维持其正常的形态和功能,于是细胞就会产生“变异”,一旦人体的免疫功能低下,这些变异细胞就可能会进一步发生癌变,演变成癌症。
酒在酿造过程中除产生乙醇外,还会产生多环芳烧类的致癌物质,酒精进入人体后也会增强多环芳经活化酶、苯并芘羟化酶的活性,使进入体内的致癌物质“活化”,增强其致癌作用。而且,酒精里的乙醇对许多致癌物质来说,是一种很好的溶剂,帮助一些致癌物质溶解后更容易被人体吸收。
所以,流行病学研究表明:过量饮酒与口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌等的发病皆有关系。
回到肝癌来说,降低肝癌发生风险,办法之一是少喝酒或不喝酒,最好是滴酒不沾。