体检发现无症状,肝功能正常的“乙肝病毒携带者”怎么办?

浏览: 作者:admin 来源:天津体检中心 时间:2024-02-26 分类:体检问答

  肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者,大多数是处于免疫耐受期的慢性乙肝患者。免疫耐受期有时可以长达数十年,患者可以没有任何症状,肝功能检查也都正常,所以我们习惯于称其为“乙肝病毒携带者”,这一称谓有利于缓解这类患者紧张的心理,但同时也会让患者放松警惕,认为自己不是“患者”,容易引起患者对自身疾病的疏忽。

  天津体检中心肝胆内科刘青主任说到,从治疗来说,过去医学界往往认为乙肝病毒携带者无需治疗,以为这些病例没有什么具体症状,肝功能也正常,也就没有保肝治疗的必要。主要是因为在过去相当长的时期里,没有专门针对乙肝病毒治疗的药物,临床上应用的只是一些“保肝药”。后来核苷酸类抗病毒药物问世,这一治疗理念仍然得以延续。当然,这也是由于初期的抗病毒药物容易产生耐药性和引发病毒变异等问题,所以世界各国都对启用此类药物设置了门槛,也就是,将肝功能正常的病例排除在外,所以“乙肝病毒携带者”就没有机会接受此类药物治疗了。如何敢乙肝检查报告单

乙肝疫苗接种

  然而,随着研究的深入,医学界越来越意识到这种理念需要调整。这基于以下几个理由。其一,研究发现,乙肝病毒慢性感染者以丙氨酸氨基转移酶(也称谷丙转氨酶,ALT)为代表的肝功能正常,并不等于肝脏没有病变,相反,有相当高比例的患者,他们的病情仍在继续进展。其二,随着抗乙肝病毒药物的进展,如今已经有了可有效抑制乙肝病毒、阻止病情的发展、肯定能改善患者预后的抗病毒药物可用了。

  乙肝病毒携带者应该怎样做呢?

  天津体检专家张云说到,肝功能正常,即ALT正常的慢性乙肝病毒感染者,也就是我们通常所说的乙肝病毒携带者,要加强对自身疾病的监测。

  在肝功能检验项目中,ALT是一个反映肝脏功能损伤情况很敏感的指标;对乙肝病毒感染者来说,ALT升高意味着炎症活跃,应该进行药物治疗。

  所以,虽然说ALT的正常值为≤40U/L,但如果数值偏高,如男性≥30U/L、女性>19U/L,那最好要考虑抗病毒药物治疗了。此类人员如果体内病毒载量甚高如乙肝病毒HBV- DNA>2000 copies/ml者,或e抗原(HBeAg)长期呈阳性状态的患者,或有肝硬化、肝癌等家族史者等,便应积极征求专科医师的意见,看看是否采用抗病毒药物治疗,以最大限度地争取良好的预后。乙肝丙肝可以治愈吗


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