胃蛋白酶原主要是由胃泌酸腺的主细胞合成与分泌的，通常分为2种亚型，即临床上常说的胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)。
胃蛋白酶原I(PGI)增高/降低
PGI主要是由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，当胃萎缩时会影响PGI的分泌，因此PGI的检测可作为判断胃黏膜萎缩程度的可靠依据，用于萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的诊断。
PGI增高，提示胃黏膜细胞分泌功能异常，可能是胃酸分泌过多或胃炎导致，原因有幽门螺杆菌感染、急性糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病。
PGI降低，反映了胃黏膜分泌功能异常，胃酸分泌不足，导致因素可能是萎缩性胃炎、胃癌等。
体检发现胃蛋白酶原PGⅠ异常怎么办?
1、PGI增高者，注意戒烟忌酒，避免进食诸如过辣、过酸、过热与过冷的食物，以及浓茶、咖啡等刺激的食物饮品，患者保持饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、烟重、腌制食物。
2、PGI降低者，同样要注意戒烟酒，避免使用损害胃黏膜的药物如非甾体抗炎类药物以及对胃部有刺激的食物饮品，所食食品要新鲜并富有营养，保证摄入足够的蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃不健康食物。
3、刘主任说到，除了饮食外，还可以配合使用一些益生菌进行调理，标本兼治，注意休息，调整心态，需要强调的是，单纯调整饮食与作息是无法完全纠正的，指标的降低最终依赖于临床上针对性的治疗。
4、建议定期复查该指标，以动态观察变化。
胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)增高/降低
PGⅡ是胃蛋白酶的前体，主要由胃底和胃体的主细胞及壁细胞分泌。
PGⅡ参与了蛋白质的分解代谢，其分泌水平与胃黏膜状态有极大的关联。胃溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病均可导致胃黏膜受损，从而影响PGⅡ的分泌。通过检测PGⅡ的水平，可以帮助了解胃黏膜的状态，为疾病的诊断提供参考依据。
PGⅡ增高除了癌症的因素，也可以由其他原因引起，包括胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等。这些疾病同样需要及时诊断和治疗，以避免病情继续进展。
天津体检专家刘青说到，临床上如果PGⅡ增高同时伴有如腹痛、反酸、嗳气等其他消化道症状，需要进一步做胃镜检查以排除胃癌的可能性。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变部位，同期进行活检，以确定是否存在癌细胞。
需要注意的是，PGⅡ不仅受胃部疾病的影响，也可能受到生活方式、饮食、遗传等其他因素的影响。
体检时发现胃蛋白酶原PGⅡ异常怎么办?
1、PGI1增高者，日常生活中注意饮食清淡，选择小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重胃黏膜损伤的情况。惠者如果出现胃痛、胃胀等不适症状，建议在医生指导下使用药物进行治疗。
2、长期精神压力过大，会导致体内胃酸分泌过多，从而引起PGⅡ增高的情况。因此日常生活中坚持良好的生活作息，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
3、适当的运动可以增强胃肠道的消化吸收，改善胃肠道的蠕动，有助于缓解PGII偏高的情况，可以适当进行户外散步、慢跑、游泳等活动。
4、建议定期复查该指标，以动态观察变化。
胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ比值降低是怎么回事?
PGI/PGII正常值范围是大于或者等于7.5。PGI/PGII比值进行性降低与人体胃黏膜的萎缩进展相关。
如果胃蛋白酶原比值在3.0~7.5之间，多考虑人体胃黏膜发生了溃疡和糜烂，也可能是胃内发生了幽门螺杆菌感染，建议去医院做胃镜进一步详细检查。如果胃蛋白酶原比值小于3.0，多考虑是胃内腺体发生了萎缩，继而影响了腺体的正常分泌，提示发生胃癌和萎缩性胃炎的风险高，建议尽早去医院进行胃镜检查，同时要进行肿瘤标志物的检查。萎缩性胃炎一定会癌变吗
